受访专家：中国中医科学院西苑医院治未病 / 体检中心主任医师 郎娜、风湿病科主任医师 王鑫
虽然即将进入末伏，但高温暑湿的势头依然不减，让人浑身难受。不少人为了避暑而贪凉，可能出现寒湿内阻症状，比如困倦头昏、身体发沉、四肢酸重、食欲不振、大便黏滞等。中医认为，寒湿为阴邪，容易阻碍气机运行，外感寒湿和内生寒湿均可损伤阳气，重者可能伤及全身。
很多不适祸起寒湿
7月14日，《生命时报》记者来到中国中医科学院西苑医院，早上8点治未病/体检中心主任医师郎娜的诊室外就排起长队。患者王女士今年54岁，因最近脸部长疱疹，伴有瘙痒感，同时出现大便稀、黏滞，神疲乏力等不适来就诊。郎娜仔细询问病情、饮食和睡眠等情况，并通过舌诊、面诊、把脉，判断王女士是寒湿困于体内导致的“寒湿困脾虚证”。这与其生活方式有很大关系，王女士特别怕热，进入夏季天气炎热，每天都与空调为伴，还特别爱吃冰棍和生冷瓜果、喝冷饮。郎娜表示，淋雨涉水、出汗后立即吹风或接触冷环境，外界环境中的寒邪会侵入体内。常吃生冷食物，则会损伤脾胃阳气，导致寒从内生，造成体内阴气过剩，阳气受损。
在中国中医科学院西苑医院风湿病科主任医师王鑫的门诊中，29岁的张女士因长时间待在空调房内，衣着单薄，出现手指关节疼痛。王鑫表示，究其原因是寒湿闭阻经络，气血运行不畅所致。中医认为，虚则寒，寒则湿，湿则凝，凝则瘀，瘀则堵。意思是说，体质虚弱的人，阳气不振，难以祛除寒邪，进而湿气侵袭，以致血运不畅。寒湿夹杂更容易损伤人体阳气，对健康造成影响。
展开剩余74%王鑫表示，老年人和年轻人都容易受到寒湿之邪的侵袭。中医认为，肾主水，为先天之本，脾主运化水湿，为后天之本。年老者脾肾阳虚，寒湿内生，常常畏寒怕冷、神疲乏力、消化不良、腰膝冷痛、大便溏稀。年轻人往往生活不规律，喜欢吃生冷食物，过度贪凉，容易受寒湿之邪侵袭，阳气受损，造成脏腑功能失调。
由表及里，从轻到重
俗话说：“冰冻三尺，非一日之寒。”寒湿相聚为病，也有一个由表及里、从轻到重的过程。
寒湿在表皮。体内寒湿初起，病程尚浅，患者可能出现湿疹、荨麻疹、过敏性皮炎、带状疱疹等疾病，还容易感觉发凉、轻微恶寒、无汗或出汗不畅等。
寒湿在肌肉。寒湿加重，由表及里，使肌肉受累，表现为肢体沉重，肌肉、关节疼痛不适，肩颈、腰膝酸软，遇寒加重，遇热得以缓解。此外，因脾主肌肉四肢，患者还可伴有食欲下降、大便稀等脾阳不足症状。
寒湿在骨骼。病邪深入骨骼，患者可能出现关节冷痛、僵硬（遇寒加重，得温稍减）、畏寒肢冷、腰痛、全身乏力、下肢浮肿等症状，并引起骨关节炎、肩周炎等。
寒湿在脏腑。当寒湿进一步深入，阳气继续受损，不能温养脏腑，组织器官就可能出现运转障碍，引发心痹、肺痹、肝痹、肾痹、脾痹等。例如，寒湿侵袭心脏，患者会有胸闷、气短、心悸、精神倦怠等表现；寒湿侵扰肺部时，会出现反复咳嗽、咳痰等；寒湿伤脾时，会导致食欲不振、腹胀、腹泻等不适。
两位专家提醒，如有上述表现，且舌质淡、舌胖大、边有齿痕，舌苔白腻、白滑或水滑，要警惕寒湿伤身，应及时就医。
温阳散寒，健脾祛湿
郎娜表示，三伏天自然界阳气最旺，人体阳气最为充沛，气血运行旺盛，毛孔开张。此时可以顺时而为，通过以下保健方法，达到温阳散寒、健脾祛湿的效果。
避外邪。寒湿容易侵袭头部、肩颈、背部、前胸、腰腹和腿部。因此，即便是夏季也不要让这些部位受凉，雨天带伞和雨衣，不要淋雨；洗头后用吹风机吹干再入睡；平时多用温水泡脚，可在水中放一些生姜、花椒等，以促进腿脚血液循环；出汗后不要立即进入空调房或洗冷水澡，室内空调温度控制在26℃左右，长时间吹空调的人最好准备一个小毯子，护好膝盖和肩颈。
调饮食。天气再热也要少吃冷饮、生冷瓜果，可以多喝温开水。日常还可以吃点食疗方，比如蒸荔枝，取5颗荔枝去壳蒸半小时，连肉带水吃完；还可服用温化寒湿的代茶饮，取陈皮5克、茯苓10克、干姜2片煮水饮用，有助健脾益气，祛湿升阳。如果不适症状较为严重，建议及时就医，服用中药方剂治疗。
勤运动。运动能振奋阳气，排出寒湿。寒湿易伤脾，建议经常练习八段锦，尤其是“调理脾胃须单举”动作。动作要点：身体直立，两脚分开与肩同宽。右手翻掌上举，五指并拢，掌心向上，指尖向左。同时左手下按，掌心向下，指尖向前。动作复原后，两手交替反复进行。配合呼吸，上举下按时吸气，复原时呼气。运动后及时擦干汗液，更换湿衣，避免出汗后立即吹风或接触冷环境。
灸穴位。对于寒湿体质的人来说，艾灸是很好的温阳散寒方法，可选择神阙穴（位于肚脐处）、关元穴（肚脐以下3寸）、足三里穴（外膝盖窝下方3寸）、命门穴（位于腰部，人体后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中）、大椎穴（人体后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中，低头时即可摸到），采用隔姜灸或手持艾条悬灸，每穴灸10~15分钟，以局部皮肤微红温热为宜，每周2~3次。
晒太阳。选择上午或下午阳光温和时段晒晒后背，有助补充阳气。
在祛寒湿的过程中，大家还要警惕以下误区。
误区一：大量排汗是最好的祛湿法。适度运动排汗确实有助排出湿气，但若大汗淋漓，反而会伤津耗气，导致心悸乏力、口干舌燥、皮肤干燥，甚至汗出不止。过度出汗可能损伤阳气，导致畏寒怕冷等阴阳两虚之象。因此，运动微汗为宜，切忌过度。
误区二：少喝水，湿气就不会重了。刻意减少饮水非但不能解决寒湿，反而会减缓身体代谢速率，使废物更易沉积。因此，祛湿应重在运化（调理脾胃功能）和排泄（促进二便通畅），而非限制饮水。中医认为，脾胃是身体运化水液的中枢。脾喜燥恶湿，体内湿气过多，容易影响脾运化，使湿气进一步加重，想要祛湿必须同时注重健脾，两者密不可分。
如果发现症状交错难分，或疾病迁延不愈，切莫自行试药，应及早请中医定制专属祛寒湿方案。▲
来源：生命时报
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